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Dr. Igor Brazioli SlivinskisCRM-SP 85416 · Cirurgia Plástica · RQE 17843 — página inicial

Como funciona

Consulta de avaliaçãoo ponto de partida de qualquer indicação

A consulta presencial reúne conversa, histórico de saúde e exame físico. É nela que se discute se há indicação, quais são as alternativas e os riscos, e também quando a conduta mais adequada é não intervir.

Por que a consulta existe

Entender antes de indicar

Cirurgia facial começa por entender a estrutura. A consulta de avaliação existe para que qualquer decisão parta desse entendimento, e não de uma técnica escolhida de antemão.

Cada face combina de maneira própria pele, gordura, músculos, ligamentos e ossos, e a conduta depende de quais dessas camadas estão envolvidas no que se pretende tratar. Essa leitura não se faz por fotografia nem por descrição: exige exame presencial.

Por isso, a consulta reúne quatro elementos: a estrutura da face, examinada com atenção a cada camada; o que incomoda a pessoa, descrito nas palavras dela; o histórico de saúde; e as expectativas, ou seja, o que se espera mudar, o que se deseja preservar e o que é possível dentro dos limites da anatomia.

Cada caso é avaliado individualmente, e a indicação só se define depois do exame. Uma das conclusões possíveis é que não há indicação de procedimento, ou que ainda não é o momento. Quando isso acontece, é dito com clareza e com a explicação do porquê.

Recepção da clínica com parede azul, cadeiras de madeira, poltrona preta de couro e três quadros emoldurados.
Recepção da clínica, em São Paulo.

Etapas

O que acontece na consulta

A sequência abaixo descreve o roteiro geral de uma consulta de avaliação. A ordem e o tempo dedicado a cada parte variam conforme o caso e as dúvidas de cada pessoa.

  1. Conversa inicial

    A consulta começa pelo motivo da procura: o que incomoda a pessoa, descrito nas palavras dela, desde quando isso acontece, o que já foi considerado e o que se espera de um tratamento. Ouvir essa descrição antes de examinar evita que a avaliação parta de suposições e ajuda a separar a queixa principal de detalhes secundários.

  2. Histórico de saúde

    O médico pergunta sobre doenças atuais e anteriores, como hipertensão, diabetes e alterações da coagulação; medicamentos e suplementos em uso; alergias; cirurgias já realizadas; procedimentos anteriores na face, cirúrgicos ou não; e tabagismo, que interfere na circulação da pele e na cicatrização. Essas informações pesam na segurança de qualquer procedimento e podem mudar a conduta.

  3. Exame físico

    A face é examinada em repouso e em movimento, camada por camada: pele, gordura, músculos, ligamentos e contorno ósseo, além das pálpebras e do pescoço. O exame mostra onde está a origem do que foi descrito na conversa, que nem sempre coincide com a região onde a queixa é percebida.

  4. Discussão das possibilidades

    Com o exame concluído, o Dr. Igor explica o que foi observado e quais caminhos fazem sentido para aquele caso: um procedimento cirúrgico, uma alternativa não cirúrgica, uma combinação, aguardar ou não intervir. Não operar é uma conclusão legítima e é apresentada com clareza quando a expectativa não é realista, quando o risco não se justifica ou quando não é o momento.

  5. Riscos, limites e alternativas

    Para cada possibilidade discutida, a conversa inclui os riscos e as complicações possíveis, os limites do que o procedimento consegue modificar e as alternativas existentes, inclusive a de não fazer nenhuma intervenção. Esse é o momento de esclarecer dúvidas, e nenhuma decisão precisa ser tomada durante a consulta.

  6. Próximos passos

    A consulta termina com uma orientação sobre o que vem depois. Pode ser a solicitação de exames ou da avaliação de outro médico antes de qualquer definição, uma nova conversa para amadurecer a decisão, o início do planejamento de um procedimento ou nenhuma etapa seguinte. A decisão de seguir adiante cabe à pessoa, com tempo e com as informações de que precisa.

Exame físico

O que é examinado

O exame percorre as estruturas que compõem a face, da superfície às camadas profundas. É a leitura conjunta dessas estruturas que permite entender a origem de uma queixa e definir se alguma conduta faz sentido.

  • Qualidade e espessura da pele

    Textura, elasticidade, espessura e características que interferem na cicatrização e na resposta a diferentes tratamentos.

  • Compartimentos de gordura

    A distribuição e a posição da gordura superficial e profunda, que se organiza em compartimentos distintos ao longo da face.

  • Músculos e mímica

    A musculatura da expressão facial observada em repouso e em movimento, porque a mímica influencia a leitura da face e o planejamento.

  • Sustentação ligamentar

    Os ligamentos de retenção, que fixam as camadas superficiais às estruturas profundas e ajudam a definir onde e como uma técnica atua.

  • Contorno ósseo

    O esqueleto facial que dá base às demais camadas, incluindo a projeção da região malar, da mandíbula e do queixo.

  • Proporções e assimetrias

    A relação entre os terços da face e as diferenças naturais entre os dois lados, que precisam ser conhecidas antes de qualquer planejamento.

  • Pálpebras e região periorbital

    A pele, o músculo e a gordura das pálpebras superiores e inferiores, o suporte da pálpebra inferior, a posição das sobrancelhas e a transição entre a pálpebra e a face.

  • Pescoço

    A pele, a gordura superficial e profunda, o músculo platisma e a transição entre o pescoço e a mandíbula.

O exame descreve estruturas, não padrões estéticos. Assimetrias e variações anatômicas fazem parte de qualquer face e só têm relevância clínica quando se relacionam com a queixa ou com a segurança de um procedimento.

Ao final da consulta

O que a pessoa sai sabendo

O objetivo da consulta não é conduzir a uma cirurgia, e sim a uma decisão bem informada, qualquer que seja ela.

  • Se há indicação, e para quê

    Se existe indicação de algum procedimento, qual é e sobre quais estruturas ele atua. Quando não há indicação, ou quando não é o momento, a explicação do motivo.

  • Quais são as alternativas

    As opções possíveis para o caso, incluindo abordagens não cirúrgicas e a possibilidade de não fazer nenhuma intervenção, com o que cada uma pode e não pode modificar.

  • Quais são os riscos e os limites

    As complicações possíveis do que foi discutido, das comuns e esperadas às raras, e os limites do que um procedimento consegue alterar. Resultados de procedimentos médicos variam conforme o caso e não podem ser garantidos.

  • Como seriam o planejamento, o preparo e o acompanhamento

    Em linhas gerais, como se organizaria o planejamento, que cuidados de preparo seriam necessários e como o acompanhamento continua depois do procedimento, ao longo da recuperação.

  • O que ainda depende de exames ou de outra avaliação

    Quando for o caso, quais exames ou avaliações de outros médicos são necessários antes de uma definição. Algumas condições de saúde precisam estar controladas antes de qualquer cirurgia.

Preparação

O que levar

Reunir estes itens com antecedência torna o histórico de saúde mais completo e a avaliação mais precisa.

  • Documento de identificação com foto.
  • Lista dos medicamentos e suplementos em uso, com nome, dose e frequência, incluindo vitaminas, fitoterápicos e anticoncepcionais.
  • Exames recentes, se houver.
  • Relatórios ou descrições de cirurgias e de procedimentos anteriores na face, com a data aproximada e, quando possível, o nome do produto utilizado.
  • Informações sobre alergias a medicamentos, látex ou outras substâncias.
  • Dúvidas anotadas, para não depender da memória durante a conversa.

Leve exames e relatórios à consulta, em vez de enviá-los por mensagem: dados de saúde são tratados no atendimento presencial.

Agendamento

Valores e agendamento

O valor da consulta de avaliação, as formas de pagamento e os horários disponíveis são informados pela equipe no contato para agendamento, por WhatsApp ou telefone.

Valores de cirurgias e de outros procedimentos não são divulgados neste site. Eles dependem do planejamento definido para cada caso e só são apresentados depois da avaliação presencial, quando existe indicação.

Telefone e mensagens

O que não se resolve por telefone ou mensagem

Telefone e mensagens servem para organizar o atendimento. A avaliação de questões clínicas depende da consulta, por razões de segurança, de responsabilidade médica e de proteção de dados de saúde.

Depende da consulta presencial

  • Indicação de procedimento, cirúrgico ou não cirúrgico.
  • Avaliação a partir de fotos ou vídeos.
  • Orçamento de cirurgia ou de outros procedimentos.
  • Orientação clínica individual para quem ainda não passou pela avaliação, inclusive sobre procedimentos feitos anteriormente em outros serviços.
  • Prescrição ou ajuste de medicamentos.

Quem já está em acompanhamento segue as orientações recebidas no atendimento, inclusive sobre como falar com a equipe diante de sinais de alerta.

Por que essas questões dependem da consulta

Exige exame presencial e histórico completo

Uma indicação depende de examinar a face em repouso e em movimento, avaliar as estruturas ao toque e conhecer o histórico de saúde. Fotografias não mostram espessura de pele, sustentação ou mímica e variam com a luz, o ângulo e a lente.

Envolve responsabilidade médica

Indicar um procedimento ou prescrever um medicamento sem avaliação adequada contraria a boa prática e as normas éticas da medicina. Uma orientação dada sem exame pode ser incompleta ou equivocada.

Protege dados de saúde

Informações sobre a saúde, inclusive fotos e exames enviados para avaliação clínica, são dados pessoais sensíveis pela Lei Geral de Proteção de Dados. Por isso, não devem ser enviadas por aplicativo de mensagem, e-mail ou formulário: são tratadas no atendimento, com o cuidado que exigem.

O que pode ser tratado por telefone ou mensagem

  • Agendamento e alteração de horário da consulta.
  • Endereço e horário de atendimento da clínica.
  • Documentos e informações a levar para a consulta.
  • Valor da consulta, formas de pagamento e outras dúvidas administrativas.

Em situações de urgência, procure um serviço de pronto atendimento.

Agendamento

Agendar a consulta

Para agendar ou tirar dúvidas administrativas, envie uma mensagem pelo formulário ou use os canais da clínica.

Informe nome, telefone e cidade. A equipe retorna pelo telefone informado para combinar o agendamento. Informações de saúde, fotos e exames ficam para a consulta.

Mensagem para agendamento

É por este número que a equipe retorna.

Use este espaço para dúvidas sobre agendamento e atendimento. Por segurança, não inclua informações sobre a sua saúde, exames ou fotos: esses assuntos são tratados na consulta.

Canais da clínica

Endereço
Av. Brigadeiro Luís Antônio, 4187
Jardim Paulista — São Paulo/SP
CEP 01401-002
Horário
Segunda a sexta, das 9h às 19h, com hora marcada

Outras dúvidas sobre o atendimento podem já estar respondidas.

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